Anestésicos Disociativos (Ketamina, PCP)

Sobre los Anestésicos Disociativos 

Ketamine, fenciclidina (PCP), dextrometorfano (DXM) y óxido nitroso (gas hilarante): Estas drogas a veces se clasifican como alucinógenos o psicodélicos, pero sus efectos físicos son tan diferentes de los otros alucinógenos que hemos decidido separarlas aquí. Todas bloquean la acción de los receptores de glutamato NMDA en el cerebro, lo que provoca una desaceleración del pensamiento y las reacciones.

Tanto la ketamina como la PCP (polvo de ángel) fueron desarrolladas como anestésicos quirúrgicos que tenían la ventaja de no deprimir la respiración ni la presión arterial ni causar irregularidades del ritmo cardíaco. Sin embargo, tenían la tendencia de causar síntomas psiquiátricos similares a los de la esquizofrenia, lo que llevó a restringir su uso principalmente en medicina veterinaria. Aún se utilizan en medicina humana cuando la depresión respiratoria es una preocupación durante la cirugía.

Los efectos de la PCP se asemejan a una combinación de los efectos del alcohol, las anfetaminas y los alucinógenos. Los signos de intoxicación por PCP incluyen habla arrastrada, coordinación deficiente, aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura, un estado de disociación y una disminución de la sensibilidad al dolor, ocasionalmente acompañada de agresividad aumentada.

La ketamina ha sido utilizada como droga de fiesta tanto en escenas homosexuales como heterosexuales desde la década de 1980. También es utilizada por personas que buscan una experiencia espiritual. La ketamina puede ser tomada por vía oral, inhalada o inyectada por vía intravenosa o intramuscular. También puede causar alucinaciones, desorientación, pesadillas retrasadas, mareos, confusión, habla arrastrada y amnesia. La ketamina reduce drásticamente la capacidad de movimiento y la sensación de dolor. Recientemente, se ha estudiado como una nueva clase de medicamento antidepresivo para personas con depresión resistente al tratamiento.

El dextrometorfano (DXM) es un supresor de la tos no opiáceo que se encuentra en varios jarabes para la tos de venta libre. Evita la recaptación de dopamina y estimula la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la sudoración. Se requieren al menos 4 onzas para obtener un efecto de intoxicación, y este puede durar 10 horas.

El óxido nitroso fue desarrollado en 1798 por un químico británico que notó un efecto muy agradable de ligereza y euforia. Apodado «gas hilarante», se usaba recreativamente en fiestas como un intoxicante no alcohólico en Gran Bretaña y Estados Unidos. En la década de 1840, un dentista que lo utilizaba recreativamente notó que las personas no sentían dolor mientras estaban bajo sus efectos, por lo que comenzó a usarlo en su práctica dental. El óxido nitroso crea sensaciones de euforia, desinhibición conductual y reducción del dolor durante unos minutos, así como una sensación de bienestar durante varias horas. A veces puede provocar pérdida ocasional de conciencia, seguida de distorsión sensorial y náuseas. Cuando se utiliza de forma recreativa, se dispensa desde tanques desviados del uso médico y se utiliza para llenar globos de los que se inhala, o en forma de «whippets», el sistema de dispensación de gas en latas de crema batida. El óxido nitroso también puede clasificarse como un inhalante.

Efectos beneficiosos 

Los efectos beneficiosos de la ketamina pueden variar según la persona y el contexto en el que se utiliza. Algunos de los efectos potenciales incluyen:

• Alivio de la depresión: La ketamina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento. Puede aliviar los síntomas depresivos de manera rápida y duradera en algunas personas.
• Reducción de la ansiedad: La ketamina puede disminuir la ansiedad y generar una sensación de calma y relajación en ciertos casos.
• Efectos disociativos: La ketamina puede inducir una sensación de separación o desconexión de la realidad, lo que puede resultar beneficioso para algunas personas al permitirles experimentar nuevas perspectivas y explorar emociones profundas.
• Analgesia: La ketamina puede tener propiedades analgésicas, lo que significa que puede reducir la sensación de dolor. Se utiliza a veces como parte de la terapia de control del dolor en situaciones médicas.
• Mejora del rendimiento cognitivo: En dosis bajas, la ketamina ha sido asociada con mejoras temporales en la función cognitiva, como la concentración y la memoria.

Riesgos Médicos

• El PCP puede causar psicosis, accidentes y peleas. En dosis altas, puede provocar anestesia general, temperaturas muy altas, aumento de la presión arterial (lo que puede causar un derrame cerebral), convulsiones, coma, disminución de la respiración, un estado psicótico, agitación extrema, beligerancia y lesiones traumáticas. Es una droga impredecible que puede combinarse con otras drogas, así que ten cuidado.
• Las personas que consumen ketamina pueden caerse si intentan moverse; también pueden experimentar náuseas, vómitos, problemas respiratorios, taquicardia y confusión. La ketamina puede causar psicosis en personas vulnerables.
• El óxido nitroso es muy frío y puede dañar los pulmones, causar accidentes al intentar moverse y agotar el cuerpo de vitamina B12, lo que puede provocar neuropatía (daño en los nervios periféricos) con el tiempo; también puede causar daño por la expansión del gas al sobreinflar los pulmones, la tráquea o la boca. Privará al cerebro y al cuerpo de oxígeno en proporción a la cantidad que se respire. El óxido nitroso puede causar asfixia debido a la acumulación de dióxido de carbono, especialmente cuando se recicla el óxido nitroso en un globo. • Los jarabes para la tos que contienen DXM pueden causar náuseas y una temperatura extremadamente elevada.
• Todos los anestésicos disociativos tienen cierto potencial para causar daño cerebral, aunque la investigación es bastante contradictoria. Es posible que cuanto más tiempo se use y más altas sean las dosis, mayor sea el riesgo.

Interacciones con otras Drogas

• Cualquier medicamento que reduzca el umbral de convulsiones (por ejemplo, el antidepresivo Wellbutrin, GHB, estimulantes) aumenta el riesgo de convulsiones debido a que el cerebro ya está estimulado.
• Cualquier medicamento que disminuya la respiración aumenta el riesgo de sobredosis, siendo el estado de coma el punto más peligroso.
• El Ritalin y la ketamina pueden provocar una afección llamada hepatitis química. Los estimulantes también aumentan la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
• La marihuana en dosis altas puede intensificar la experiencia disociativa.
• Otros alucinógenos pueden hacer que la experiencia con la droga sea demasiado intensa.

Practicando la reducción de riesgos:

• Utiliza la menor cantidad posible de estas drogas. Intenta limitar su uso a no más de dos veces por semana y espaciar su consumo para tener un par de días de descanso entre cada uso.
• Toma suplementos adicionales de vitamina B12 si usas nitroso.
• No conduzcas ni manejes maquinaria. Presta atención a tus amigos y a ti mismo. Utiliza un lugar seguro y cómodo.
• Si eres responsable del cuidado de alguien (niño, adulto mayor o persona con enfermedad grave), evita consumir estas drogas en ese momento. Es demasiado difícil mantener el control cuando se está bajo los efectos de estas drogas.
• Necesitamos una mezcla de al menos un 21% de oxígeno en el aire que respiramos. Es importante respirar entre las dosis de nitroso. ¡No respires directamente de un tanque! La presión puede dañar el tejido pulmonar. No compartas el nitroso en un globo; hacerlo provoca acumulación de dióxido de carbono.