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Reducción
de Daños
Opioides

Como Consumir Con Menos Riesgo

Gran parte del daño causado por el uso de opioides podría prevenirse mediante intervenciones de salud pública: poner a disposición jeringas limpias (para que la gente no tenga que compartir sus “obras”, propagando así el VIH y otras infecciones). Enseñar a las personas técnicas de inyección más seguras (incluido cómo probar la potencia de su dosis). Enseñar a las personas a realizar la respiración artificial. Hacer que Narcan esté disponible más fácilmente.

Ofreciendo una gama más amplia de opciones de tratamiento para aquellos que quieren dejar de fumar o reducir su consumo, como el reemplazo de metadona y buprenorfina. Abrir instalaciones de inyección seguras como InSite en Vancouver o salas de consumo de drogas (donde se puede usar cualquier droga) para garantizar un uso seguro en un entorno supervisado por médicos. En ausencia de estos servicios necesarios, aquí hay algunos consejos:

 

  • Si no hay disponibles jeringas nuevas y limpias, siga las pautas del blanqueador (jeringa limpia y todo funciona con blanqueador, luego agua, tres veces, luego un enjuague final con agua).

  • Pruebe su dosis de heroína; pruebe con una pequeña cantidad para comprobar la potencia, luego inyecte el resto.

  • Recuerde que los diferentes lotes de heroína tienen diferentes potencias y son diferentes en diferentes partes del país.

  • No es aconsejable triturar las píldoras y dispararlas (sí, lo sabemos, a veces eso es todo lo que hay disponible), pero las píldoras contienen una gran cantidad de rellenos que están bien en el estómago, pero pueden dañar las venas y dañar los vasos sanguíneos más pequeños. en sus pulmones.

  • Incluso los mejores “algodones” pueden no filtrar toda la suciedad. Filtrar más de una vez.

  • Considere no usar.

Es posible que inhalar no lo haga funcionar tan rápido y que desperdicie un poco, pero podría funcionar mejor para usted en términos de su salud en general. Fumar es una forma rápida de consumir muchos opioides y conlleva menos riesgos que la injeccion. O considere las pastillas.

 

Por lo general, no se siente prisa de esta manera, pero es más seguro. Tenga cuidado con las píldoras que contienen acetaminofén (Tylenol). Este medicamento es duro para el hígado, por lo que tomar grandes cantidades puede ser peligroso, especialmente si bebe mucho o tiene hepatitis C.

 

Tratamiento Asistido por Medicamento

Sobredosis

La naloxona (Narcan) bloquea los receptores de opioides y revierte los efectos de las drogas. Eso actúa rápidamente y se puede administrar mediante inyección, aerosol nasal o autoinyector (como un EpiPen para reacciones alérgicas).

 

Disuasión

La naltrexona (ReVia) también bloquea los receptores de opioides para que no pueda drogarse, pero se toma por vía oral, por lo que actúa más lentamente y no es útil para uso de emergencia para interrumpir la sobredosis. No es eficaz para muchas personas y algunos informan que los hace sentir más deprimidos.

 

Abstinencia

Clonidina (Catapres) reduce la frecuencia cardíaca y alivia la inquietud.

 

Desintoxicación

Metadona o la buprenorfina se usa en entornos ambulatorios para la desintoxicación.

 

Sustitución

Metadona y la buprenorfina también son excelentes medicamentos para el tratamiento a largo plazo. sustitución de drogas. Desafortunadamente, la metadona lo coloca en un “sistema” de atención en clínicas controladas por el gobierno federal en lugar de, como con la buprenorfina, bajo la atención de un médico privado que pueda tomar decisiones basadas en normas federales menos restrictivas directrices.

Beneficios

Los opioides no tienen paralelo en sus aplicaciones médicas para analgesia (disminución de la sensación de dolor), supresión de la tos, uso de antidiarreicos y sedación. Sus efectos psicológicos incluyen:

  • Euforia, agradable sensación de flotación, estado onírico.

  • Sensación relajante de calidez, seguridad y bienestar.

  • Reducción del dolor emocional y la preocupación; sensación de separación de las preocupaciones y el dolor.

  • Suavizar los sentimientos de depresión.

  • Relajación; puede mejorar los sentimientos agradables con los amigos (en dosis más bajas; en dosis más altas, uno tiende a quedarse dormido).

Como Interactua Con Tu Cuerpo

En el cerebro, los opioides inicialmente liberan dopamina, especialmente si se inyectan, luego se unen a sitios receptores de endorfinas y encefalinas. Las endorfinas regulan el estado de ánimo, la digestión, temperatura corporal y respiración, y crea calma cuando el organismo está bajo estrés. Las encefalinas comunican mensajes en partes del cerebro que procesan el dolor sensación y regular la respiración, y en partes donde el sistema de recompensa (dopamina) opera. El principal receptor opioide (llamado receptor mu) proporciona analgesia, euforia y depresión respiratoria.

 

Los opioides también contraen las pupilas, lo que se llama “pinchazo alumnos ”, lo que en realidad no es perjudicial. El uso regular de opioides detiene la producción del opioide endógeno del cerebro sistema. Las investigaciones sugieren que cuanto más tiempo uno usa opioides, menos probable es que estos opioides internos se regenerarán, pero este efecto a largo plazo sigue sin estar claro. Otra posible explicación de la dependencia de los opioides es que muchas personas que se vuelven dependientes de los opioides porque nunca tuvieron suficiente endorfina sistemas, tal vez debido a un trauma en la vida temprana y, por lo tanto, los medicamentos opioides se convierten en un forma muy eficaz de automedicarse.

 

Los opioides se absorben fácilmente por muchas vías de administración: la heroína se puede utilizado de cualquier forma; las píldoras se pueden tragar o triturar y esnifar o inyectar. Esta varía para cada tipo de opioide debido a la composición química de la píldora. Cómo la rapidez con la que llegan al cerebro depende del fármaco en particular y de la vía de administración. por ejemplo, el fentanilo es más impactante debido a su potencia. El usuario generalmente no experimenta prisa si el opioide se toma por vía oral. Usar opioides da como resultado una “oleada” de euforia de la dopamina, y muchas personas usan este método solo por esa prisa. Los efectos después de la euforia inicial duran de 4 a 6 horas, excepto por metadona (12-24 horas) y fentanilo (1 hora).

Descripción Cultural

El opio se obtiene de la resina pegajosa de la vaina de la adormidera. Contiene dos ingredientes activos, morfina y codeína. El láudano es opio mezclado con alcohol. La hidromorfona (Dilaudid), la oximorfona (Opana), la oxicodona (Percodan) y la hidrocodona (Vicodin) son sustancias químicamente modificadas derivadas de la morfina o la codeína. La liberación controlada de clorhidrato de oxicodona (Oxycontin) es una modificación química de liberación prolongada de la codeína.

 

La heroína es una modificación química de la morfina para acelerar la absorción en el cerebro. La meperidina (Demerol), la metadona, la buprenorfina y el fentanilo son opioides sintéticos que no se derivan de la adormidera. Los opioides varían mucho en potencia, incluidos, desde el más al menos potente: fentanilo, Dilaudid, heroína, morfina, Demerol y codeína. Las primeras referencias al opio provienen de Babilonia / Asiria hace 4.000 años. Morfeo, el dios griego de los sueños, a menudo se representa con amapolas en sus manos.

 

El opio ha sido un ingrediente importante de muchos tónicos y medicamentos, entre ellos “Mrs. Winslow’s Soothing Syrup ”, una fórmula para la dentición para bebés y paregórico, que también se usa para la dentición de los bebés y para la diarrea. Los inmigrantes chinos introdujeron el consumo de opio en los Estados Unidos, donde se hizo popular y luego se convirtió en la primera droga prohibida en este país en 1906. Los opioides han sido sustancias controladas desde 1914. Hoy en día, solo la heroína es una droga de Lista I (no disponible para ningún medicamento uso), aunque fue desarrollado y comercializado como medicamento por la compañía Bayer en 1898, 2 años antes de que comercializaran la aspirina. La sobredosis de opioides aumentó un 200% entre 2000 y 2014.

 

Hubo 47,000 muertes por sobredosis de drogas en los Estados Unidos en 2014, 61% de ellas atribuibles a los opioides. El aumento entre 2013 y 2014 se debe en parte a una mayor disponibilidad de fentanilo, incluido el fentanilo fabricado ilegalmente. Se han tomado varias medidas para reducir el uso indebido de medicamentos recetados. Oxycontin se ha reformulado para prevenir la inyección. Desafortunadamente, la reformulación de Opana (oximorfona) para evitar inhalar esa droga llevó a muchos a inyectarse en el condado de Scott, Indiana, causando un brote de enfermedades infecciosas en 2015, ya que la distribución de jeringas limpias era ilegal hasta después del brote, lo que provocó que cientos de nuevos casos de infección por VIH y hepatitis C. Muchas muertes por drogas se evitarían si no existiera el estigma y el secreto en torno al uso de drogas y la naloxona estuviera disponible gratuitamente para todos en caso de sobredosis.

Riesgos y Efectos Dañinos

Los opioides son generalmente sustancias benignas y no causan daño directo al cuerpo. Han brindado a los humanos grandes beneficios y también han causado una enorme cantidad de sufrimiento. Parte de este sufrimiento se debe al uso excesivo de la droga, suministros contaminados y mala higiene. Sin embargo, gran parte del sufrimiento se ha debido a las erráticas sanciones legales y sociales con respecto a estos medicamentos, así como al cambio de actitud de los médicos.

 
  1. Dependencia, tolerancia y sindrome de abstinencia

    Se desarrolla tolerancia a los efectos eufóricos y analgésicos, lo que significa que se pueden tolerar dosis más altas cuanto más tiempo se usa. Sin embargo, la tolerancia no se desarrolla a la depresión respiratoria, estreñimiento o pupilas puntiagudas. La tolerancia depende en parte de la configuración, lo que significa que la tolerancia de uno puede ser diferente (mayor o menor) dependiendo de dónde y con quién se esté usando. Esta variabilidad se debe posiblemente a la respuesta del cuerpo de “prepararse” para contrarrestar los efectos de una droga, un proceso que se inicia con las señales en el entorno de consumo familiar.

    Es posible que las personas que usan opioides para el dolor intenso o crónico, no por recreación, no desarrollen tolerancia a los efectos analgésicos tan rápidamente como quienes los usan de manera recreativa. La tolerancia cruzada se desarrolla con todos los fármacos opioides. La dependencia fisiológica debida a la tolerancia provoca un síndrome de abstinencia de síntomas similares a los de la gripe: calambres, escalofríos, sudoración, náuseas, aumento de la sensación de dolor, insomnio, aumento de la frecuencia cardíaca, inquietud, diarrea y disforia (depresión).

    Los peores efectos ocurren de 24 a 72 horas después del último uso y pueden durar hasta una semana. Durante varias semanas o meses después de suspender el tratamiento, las personas son más sensibles al dolor y a los sentimientos de depresión.

  2. Riesgos  Médicos

    Sobredosis: Los opioides en combinación con otras drogas que deprimen la respiración, como el alcohol, las benzodiazepinas, el GHB o los barbitúricos, pueden ser mortales. La sobredosis se debe principalmente a depresión respiratoria o sedación excesiva, que puede provocar coma. Las señales de advertencia son (1) respiración inferior a 12 respiraciones por minuto, (2) inconsciencia o somnolencia extrema, (3) falta de respuesta al dolor, (4) ponerse azul en la cara. Las sobredosis pueden ocurrirle a usuarios ingenuos que toman una dosis mayor de la que pueden tolerar; a los consumidores habituales cuando un lote más fuerte de heroína sale a la calle o ha sido “cortado” con fentanilo; a usuarios habituales que utilizan en una ubicación diferente; o para usuarios anteriores que dejaron de fumar (tal vez en la cárcel o en rehabilitación) y luego vuelvan a usar su dosis habitual.

    Otros riesgos incluyen:

    • Náuseas y vómitos.

    • Si está drogado, los vómitos pueden ponerlo en peligro de asfixia.

    • Estreñimiento.

  3. Riesgos cognitivos y psicológicos

    La criminalizacion de el uso de opioides obliga a las personas a usar drogas de maneras y en lugares menos seguros. Mas que con muchas otras drogas, esto causa problemas serios de salud personal y publica que se podrian evitar con polizas enfocadas la reduccion de daños. Estos riesgos incluyen:

    • VIH, hepatitis, otras enfermedades de transmisión sanguínea.

    • Daño en las venas debido a la inyección de partículas o al uso de agujas grandes o dañadas.

    • Abscesos y otras infecciones bacterianas, incluida la endocarditis, inflamación del revestimiento del corazón, causada por contaminantes.

    • Mala nutrición.

  4. Interacciones con otras drogas

    La mezcla de opioides y fármacos opioides con otros depresores del sistema nervioso central (alcohol, benzodiazepinas, barbitúricos, GHB y ketamina) aumenta el riesgo de sobredosis. Mezclar estimulantes enmascara los efectos de los opioides, por lo que puede tomar más de lo que desea. Los estimulantes, especialmente la cocaína, aumentan considerablemente el riesgo de sobredosis.

Opioides Sintéticos

Kratom y Krypton son análogos de opioides pero de fuentes muy diferentes.

 

El kratom es una droga a base de hierbas de una planta que tiene Se ha utilizado con fines medicinales durante miles de años en el sudeste asiático. Su principal químico es mitraginina, que actúa sobre el receptor opioide mu. En dosis bajas proporciona efectos estimulantes, y en dosis más altas causa reacciones típicas a los opioides: euforia y relajación.

 

Krypton es una combinación de kratom herbal con el metabolito activo de tramadol, un potente agonista opioide. Esta combinación da como resultado una sustancia que es dos veces tan potente como el tramadol mismo y se sabe que causa un número significativo de sobredosis. Luego está Krypton Kratom, una mezcla de cafeína y el metabolito activo de tramadol que la gente puede confundir con Kratom.